Du bør ikke springe over piller, når du tager p-piller. Gennembrudsblødning er ikke ualmindelig, især tidligt, og pillen er stadig effektiv til at forhindre graviditet. Du bør dog rapportere gennembrudsblødning. din læge vil muligvis ændre din pille.

Blødning gennembrud er en af ​​de mest almindelige grunde til, at kvinder holder op med at tage deres pille. Det er dog stadig et effektivt svangerskabsforebyggende middel, når det tages regelmæssigt. En justering af en af ​​komponenterne i din pille kan stoppe gennembrudsblødning.

[B] reakthrough blødning ... er vaginal blødning, der opstår under dine aktive piller. Dette er en almindelig bivirkning i de første 3 måneder af brug af p-piller, og op til 50% af brugerne kan opleve dette. Ved den tredje pakke piller oplever 90% af brugerne ikke længere pletter. Nogle bemærker muligvis noget mild menstruationskramper med pletblødningen, men dette skal også løses for de fleste ved den tredje pakke piller. Prævention effektivitet er til stede selv med pletblødning, så længe der ikke er gået glip af piller. Hvis du oplever let blødning på dine aktive piller, der varer længere end 5 dage, eller kraftigere blødning, der varer mere end 3 dage, skal du kontakte din udbyder.

Bevis for sammenhængen mellem anvendelse af antibiotika og kombinations oral svangerskabsforebyggende svigt (COC) er fortsat kontroversiel, idet nylige undersøgelser ikke rapporterer noget, der understøtter nedsat effektivitet af prævention ved brug af antibiotika undtagen rifampin og rifabutin.

Nogle læger vil dog bede en oral præventionsmiddelbruger om at bruge yderligere beskyttelse, mens han bruger et antibiotikum.

Ræsonnementet om, at antibiotika kan interferere med effektiviteten af ​​p-piller, drejer sig om, at antibiotikumet reducerer steroidhormonets plasmakoncentrationer ved hepatisk mikrosomal enzyminduktion eller inhibering, interferens med enterohepatisk cirkulation af COC-metabolitter, interferens med absorption fra mave-tarmkanalen, konkurrence mellem to lægemidler til det samme metaboliserende enzym, ændringer i plasmaproteinbinding, induktion af en modsat fysiologisk virkning eller øget urin- eller fækaludskillelse af svangerskabsforebyggende midler.

Det stærkeste bevis er for rifabutin og rifampin: et signifikant fald i de hormonelle niveauer blev bemærket hos kvinder, der tog rifampin, selv efter en enkelt dosis. Dirithromycin nedsatte let etinylestradiolniveauer i plasma med tvivlsom klinisk betydning. En nylig undersøgelse i Holland fandt en sammenhæng mellem brugen af ​​antibiotika og banebrydende graviditet i en befolkningsbaseret recept database; også viser enkelte patienter store fald i plasmakoncentrationerne af ethinyløstradiol, når de tager visse antibiotika, især tetracyclin og penicillinderivater.

På grund af tidligere undersøgelser, anekdotiske rapporter og ovenstående (det er ikke muligt at identificere, hvis niveauer vil falde ved brug af antibiotika), anbefales en forsigtig tilgang. Læger og farmaceuter (80-90% af begge) læner sig stadig mod at tro, at bredspektrede antibiotika nedsætter effektiviteten af ​​p-piller, og fortsætter med at rådgive brugen af ​​sikkerhedsprevention.

Tidevandet skifter, når nye undersøgelser kommer ud. Her er et par uddrag af nylige undersøgelser:

Tilgængelige videnskabelige og farmakokinetiske data understøtter ikke hypotesen om, at antibiotika (med undtagelse af rifampin) sænker præventionens virkning ved orale svangerskabsforebyggende midler. (J Am Acad Dermatol 2002; 46: 917-23.)

Da dermatologer behandler acne med antibiotika, og en betydelig procentdel af disse patienter er unge kvinder i den fødedygtige alder, har de bestemt en interesse i at vide, om dette er sandt.

Rifampicin og griseofulvin inducerer leverenzymer og ser ud til at have en ægte interaktion med COCP, hvilket fører til nedsat effektivitet. Situationen med bredspektret antibiotika er mindre klar. Der er relativt få prospektive undersøgelser af farmakokinetikken ved samtidig brug af COCP og antibiotika, og få, hvis nogen, viser et overbevisende grundlag for en reduceret svangerskabsforebyggende virkning.

Vi fandt ikke en sammenhæng mellem samtidig brug af antibiotika og risiko for gennembrudsgraviditet blandt COC-brugere. På grund af begrænset effekt og potentielle overførselseffekter kan resultaterne fra denne undersøgelse imidlertid ikke udelukke en forhøjet risiko for COC-svigt blandt antibiotikabrugere. (2011)

Så svaret er (undtagen med dine bemærkede undtagelser) antibiotika i penicillinklasse sandsynligvis ikke forstyrrer effektiviteten af ​​p-piller. Imidlertid er en uønsket graviditet er en graviditet for mange, og brugen af ​​en backup-metode er ikke en kæmpe aftale (kun ~ 14 dage).

Indtil flere og større undersøgelser viser manglende interaktion mellem de fleste antibiotika og COC'er, dette vil sandsynligvis være det råd, folk fortsat modtager. Når du ser på forholdet mellem risiko og fordel ved sikkerhedskopiering, er det sandsynligvis det klogeste kursus for folk, der ordineres et kort antibiotikakur. Det er mere betydeligt problematisk for personer, der ordineres kontinuerlig antibiotikabrug til acne, Crohns og andre tilstande / sygdomme.

_{P-piller (BCP'er) P-piller (orale svangerskabsforebyggende midler)
Oral svangerskabsforebyggende virkning og interaktion med antibiotika: En myte afskåret
Interaktion mellem bredspektret antibiotika og den kombinerede p-pille: En litteraturgennemgang
Antibiotika og oral svangerskabsforebyggelse - en case-crossover-undersøgelse
Er antibiotika relateret til oral kombination svangerskabsforebyggende svigt i Holland? En case-crossover-undersøgelse
Lægemiddelinteraktioner mellem p-piller og antibiotika.
Undersøgelse af farmaceuter og læger om lægemiddelinteraktioner mellem kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler og bredspektret antibiotika.}