Hvorfor kan kirurger ikke operere på nerver? Vi ser, når kirurgi opererer, prøver altid at beskytte de store nerver. Læger håndterer knogler, muskler, væv, men ikke nerver. Hvorfor? Kan de se nerverne?
Hvorfor kan kirurger ikke operere på nerver? Vi ser, når kirurgi opererer, prøver altid at beskytte de store nerver. Læger håndterer knogler, muskler, væv, men ikke nerver. Hvorfor? Kan de se nerverne?
Nå, du kan udføre forskellige kirurgiske procedurer på nerverne. Du kan sy en makroskopisk nerve (dvs. en nerve, som du kan se), der er blevet såret. Der er dog forskellige problemer, der følger med suturering af en skadet nerve.
Et af hovedproblemerne er, at nerverne er temmelig unikke histologisk. Nerver består af de længste celler i kroppen, hvor mange af dem spænder over afstanden fra rygmarven ud til fingrene eller tæerne. Selvom disse celler er lange, er de ekstremt tynde. Disse tynde og lange celler kommer sammen for at danne en nerve. Hver celle er forbundet med deres respektive muskelfibre og styrer deres sammentrækning.
Når en nerve er skadet eller bristet, bryder disse celler, og disse forbindelser brydes også. Du har ikke meget tid til at forbinde dem sammen igen, og hvis du gør det, er det umuligt at forbinde nerverne helt korrekt sammen. Så selvom en eller anden funktion af nerven kan bevares, kan den i det mindste i første omgang blive alvorligt nedsat. Dette kan forbedres noget med rehabilitering.
For en analogi kan du forestille dig en dørklokke med ledningerne forbundet til et stort kabel og derefter forgrene sig til en masse forskellige lejligheder. Hvis du klipper på det store fælles kabel og slutter det tilfældigt sammen, fungerer de fleste dørklokker muligvis, men vil ringe i den forkerte lejlighed.
Reference : Trehan, SK, Model, Z ., & Lee, SK (2016). Nervereparation og nervetransplantation. Håndklinikker , 32 (2), 119-125. doi: 10.1016 / j.hcl.2015.12.002 PMID: 27094885
PS: Med hensyn til hvorfor kirurger forsøger at undgå at skade nerver, der også har at gøre med at undgå skader på vigtige strukturer, ikke kun nerver, men også blodkar, urinledere osv.