De såkaldte haloer er typiske for stigninger i intraokulært trykstigning i højspændingsglaukom (eller okulær hypertension) former, oftest i melanin-dispersionssyndrom (MDS eller pigment-dispersionssyndrom) som er en udløser for glaukom i myoper og ofte begynder i den tidlige voksenalder.
Haloerne vises, når en stigning i det intraokulære tryk fører til intrakornealt ødem, da hornhindeendotelceller, som permanent pumper det nærende vand ud af hornhinden, ikke kan konkurrere med højtryksskubningen væsken ind i hornhinden længere. Således fyldes hornhinden med vand, hvilket fører til midlertidigt tab af synsstyrke og som et tidligt symptom til glorier og regnbuer omkring lyskilder på grund af øget spredning af lys. Regelmæssigheden af den ekstracellulære matrix, som er afgørende for hornhindetransparens, forstyrres af indtrængen af vand, der fører til celleforskydning.
Dybest set kan dette ske i andre former for højspændt glaukom eller okulær hypertension med momentant hævet intraokulært tryk (IOP) også. Bemærk, at det kun sker i former, hvor IOP stiger hurtigt, mens i en langsom og konstant stigning (som det sker i mange former for kronisk glaukom) kan endotelcellerne tilpasse sig og stadig dræne hornhinden fra det overskydende vand. Så grundlæggende sker det samme i et angreb af vinkellukningsglaukom, bare med forskellen, at vinkellukningsglaukomer ofte ikke forsvinder uden medicinsk behandling, mens IOP-spidser i tidlig voksen alder på grund af MDS ofte er haloer de eneste symptom, der ofte udløses af træning eller i svage omgivelsessituationer. Dette skyldes det faktum, at når en iris bevæger sig (som hos udvidede pupiller på grund af adrenalinreaktioner, når man udfører sport eller når lysene er svage) hos en patient med MDS, gnides den mod linsen, mister pigment ved erosion og dette derefter tilstopper øjets afløb (i den forreste kammervinkel).
Dette kan ses som grundlæggende viden inden for oftalmologi. En første rapport om mekanismen, der fører til stigning i IOP, dateres tilbage til 1953. Induktionen af IOP-spidser ved træning har også været kendt i længere tid.
REDIGERING: Da dit spørgsmål eksplicit vedrører åbenvinklet glaukom, vil jeg gerne tilføj, at der er forskellige typer åbenvinklet glaukom, og kun nogle af dem er kendt for IOP-spidser, der kan føre til nævnte glorier og regnbuer. Primær åbenvinklet glaukom gør normalt ikke, men bortset fra det nævnte pigmentaray-dispensionssyndrom, PEX-glaukom kunne, og herpes simplex trabeculitis er heller ikke ualmindeligt.
American Academy of Ophthalmology har en god beskrivelse af pigmentglaukom i deres EyeWiki.
Det kan også findes i Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 7th Udgave. Jack J. Kanski, B, Bowling. 2011, Saunders, ISBN 978-0-7020-4093-1, s: 365ff. , og i vid udstrækning i Grundlæggende og klinisk naturvidenskabskursus 2007-2008 Afsnit 10: Glaukom. American Academy of Ophthalmology, 2007, San Francisco, ISBN 978-0-7020-4093-1, s.101-103.